انسولین1: تنظیمکننده اصلی قند خون
انسولین چیست و از کجا میآید؟
بدن انسان برای فعالیت روزانه به انرژی نیاز دارد. این انرژی از غذایی که میخوریم، به ویژه از مواد قندی و کربوهیدراتها (مانند نان، برنج و میوه) تأمین میشود. پس از خوردن غذا، قند موجود در آنها وارد جریان خون میشود. در اینجا است که انسولین وارد صحنه میشود.
انسولین یک هورمون است. هورمونها مانند پیامرسانهای شیمیایی بدن هستند که از بخشهای خاصی ترشح میشوند و به بخشهای دیگر دستور میدهند چه کاری انجام دهند. انسولین دقیقاً از غدهای به نام لوزالمعده ترشح میشود. لوزالمعده در پشت معده قرار دارد و علاوه بر ترشح انسولین، آنزیمهایی برای هضم غذا نیز تولید میکند.
تصور کنید بعد از خوردن یک وعده غذایی مثل ناهار، سطح قند خون شروع به بالا رفتن میکند. این افزایش، یک سیگنال برای لوزالمعده است که مانند یک سنسور هوشمند عمل کرده و بلافاصله انسولین را به داخل خون آزاد میکند.
انسولین چگونه کار میکند؟ (مثل یک کلید عمل میکند)
کار اصلی انسولین، پایین آوردن قند خون است. اما این کار را چگونه انجام میدهد؟ بهترین تشبیه برای عملکرد انسولین، یک کلید است.
سلولهای بدن ما (مثل سلولهای عضلات، کبد و چربی) برای استفاده از قند خون (گلوکز) و سوزاندن آن جهت تولید انرژی، به درهایی نیاز دارند. این درها، گیرندههای انسولین6 نام دارند. انسولین مانند یک کلید، به این قفلها (گیرندهها) متصل میشود و باعث میشود درِ سلول باز شود تا گلوکز بتواند از خون وارد سلول شود. بدون وجود کلید انسولین، گلوکز در خون باقی میماند و سلولها از گرسنگی انرژی میمیرند در حالی که قند خون بسیار بالا است!
انسولین علاوه بر این، دو کار مهم دیگر انجام میدهد:
- ذخیرهسازی: وقتی گلوکز بیشتری نسبت به نیاز فوری بدن وجود دارد، انسولین به کبد و عضلات دستور میدهد گلوکز اضافی را به صورت گلیکوژن7 (یک مولکول ذخیرهای قند) ذخیره کنند.
- جلوگیری از تولید: همزمان، انسولین به کبد میگوید که تولید گلوکز جدید را متوقف کند.
| کار انسولین | تشبیه | نتیجه |
|---|---|---|
| باز کردن درب سلول برای گلوکز | کلید برای باز کردن قفل در | تأمین انرژی سلول و کاهش قند خون |
| ذخیره گلوکز اضافی به صورت گلیکوژن | گذاشتن بخشی از پول توجیبی در قلک برای روز مبادا | ایجاد ذخیره انرژی برای زمانی که بین وعدههای غذایی قند خون پایین میآید |
| توقف تولید گلوکز جدید در کبد | قطع کردن شیر آب وقتی سطل پر شده | جلوگیری از افزایش بیرویه قند خون |
وقتی انسولین به خوبی کار نمیکند: بیماری دیابت
اگر سیستم انسولین بدن دچار مشکل شود، بیماری دیابت ایجاد میشود. دیابت عمدتاً دو نوع اصلی دارد که هر کدام دلیل متفاوتی مربوط به انسولین دارند:
| نوع دیابت | مشکل اصلی | تشبیه | راه حل اصلی |
|---|---|---|---|
| دیابت نوع ۱ | سلولهای $\beta$ لوزالمعده از بین رفته و بدن اصلاً انسولین تولید نمیکند. | کارخانه تولید کلید (انسولین) کاملاً تعطیل شده است. | تزریق روزانه انسولین (تأمین کلید از بیرون) |
| دیابت نوع ۲ | یا بدن به اندازه کافی انسولین تولید نمیکند، یا سلولها به درستی به آن جواب نمیدهند (مقاومت به انسولین8). | یا کلیدها کم تولید میشوند، یا قفلها زنگ زده و کلید به خوبی در آن نمیچرخد. | تغییر سبک زندگی، داروهای خوراکی و گاهی انسولین |
نکته مهم: در دیابت نوع ۲، مقاومت به انسولین اغلب به دلیل اضافه وزن، کمتحرکی و تغذیه نامناسب به وجود میآید. یعنی سلولها آنقدر در معرض انسولین و قند زیاد قرار گرفتهاند که دیگر به خوبی به پیام انسولین گوش نمیدهند.
انسولین در عمل: از تزریق تا کنترل هوشمند
برای افرادی که بدنشان انسولین کافی نمیسازد (مثل مبتلایان به دیابت نوع ۱)، تزریق انسولین مانند نفس کشیدن ضروری است. اما این تزریق چگونه انجام میشود؟
انسولین نمیتواند به صورت قرص خوراکی باشد زیرا در معده مانند یک پروتئین هضم و بیاثر میشود. بنابراین باید مستقیماً به زیر پوست تزریق شود. امروزه روشهای مدرنی برای این کار وجود دارد:
- سرنگ و قلم انسولین: رایجترین روش. شخص دوز دقیق انسولین را در قلم تنظیم و به خود تزریق میکند.
- پمپ انسولین: دستگاهی کوچک که از طریق یک لوله نازک زیر پوست، به طور مداوم و با برنامهریزی قبلی، مقادیر کمی انسولین به بدن میرساند. مانند یک لوزالمعده مصنوعی کوچک عمل میکند.
کنترل دقیق قند خون با اندازهگیری منظم و تزریق مقدار مناسب انسولین انجام میشود. این مقدار بستگی به عوامل مختلفی دارد:
پرسشهای مهم و اشتباهات رایج
پاسخ: نه دقیقاً. خوردن قند و شیرینی زیاد بهطور مستقیم باعث دیابت نوع ۱ نمیشود (علت آن بیشتر سیستم ایمنی بدن است). اما در دیابت نوع ۲، مصرف مداوم قند و کالری زیاد میتواند منجر به چاقی شود و چاقی یکی از مهمترین عوامل ایجاد مقاومت به انسولین و در نهایت دیابت نوع ۲ است. پس رژیم غذایی ناسالم یک عامل خطر مهم محسوب میشود.
پاسخ: خیر. اگرچه چاقی خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را بسیار افزایش میدهد، اما افراد لاغر نیز ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی یا دیگر مشکلات به این بیماری مبتلا شوند. از طرفی، دیابت نوع ۱ اغلب هیچ ارتباطی با وزن فرد ندارد و حتی در کودکان و نوجوانان لاغر نیز دیده میشود.
پاسخ: این یک اشتباه رایج است. انسولین هورمون است و مخدر نیست. بدن برای زنده ماندن به آن نیاز دارد. تزریق انسولین برای فرد دیابتی، مانند استفاده فرد کمبینا از عینک است؛ یک ابزار ضروری برای داشتن یک زندگی طبیعی و سالم. شروع تزریق انسولین نشانه شکست فرد نیست، بلکه یک روش درمانی مؤثر و نجاتبخش است.
پاورقی
1انسولین (Insulin): هورمونی پروتئینی که سطح گلوکز خون را کاهش میدهد.
2لوزالمعده (Pancreas): غدهای در پشت معده که آنزیمهای گوارشی و هورمونهای انسولین و گلوکاگون را ترشح میکند.
3گلوکز (Glucose): نوعی قند ساده که منبع اصلی انرژی برای سلولهای بدن است.
4دیابت (Diabetes Mellitus): بیماری مزمنی که با سطح بالای گلوکز خون در اثر نقص در تولید یا عملکرد انسولین مشخص میشود.
5جزایر لانگرهانس (Islets of Langerhans): گروههای سلولی در لوزالمعده که هورمونهایی مانند انسولین و گلوکاگون ترشح میکنند.
6گیرنده انسولین (Insulin Receptor): پروتئینی روی سطح سلول که انسولین به آن متصل شده و پیام را به داخل سلول منتقل میکند.
7گلیکوژن (Glycogen): شکل ذخیرهای گلوکز در بدن (عمدتاً در کبد و عضلات).
8مقاومت به انسولین (Insulin Resistance): وضعیتی که در آن سلولهای بدن به طور مؤثر به انسولین پاسخ نمیدهند و گلوکز به راحتی وارد آنها نمیشود.
