گاما رو نصب کن!

{{ number }}
اعلان ها
اعلان جدیدی وجود ندارد!
کاربر جدید

جستجو

پربازدیدها: #{{ tag.title }}

میتونی لایو بذاری!

لوله دورپیچی نزدیک: بخش اولیه نفرون برای بازجذب گسترده

بروزرسانی شده در: 18:11 1404/07/4 مشاهده: 7     دسته بندی: کپسول آموزشی

لولهٔ دورپیچی نزدیک: کارخانهٔ بازجذب در نفرون

بخش اولیه و حیاتی نفرون که مسئول بازجذب گستردهٔ مواد از ادرار اولیه به خون است.
لولهٔ دورپیچی نزدیک۱ (PCT) اولین بخش از لوله‌های کلیوی است که بلافاصله پس از کپسول بومن۲ قرار دارد. این ساختار لوله‌ای مارپیچ، نقش اصلی را در بازجذب فعال و غیرفعال بیش از 65-70% از آب، یون‌ها و تمام مواد مغذی از filtrate۳ glomerular۴ بازی می‌کند. این مقاله به‌طور جامع به ساختار، عملکرد، مکانیسم‌های انتقال سلولی و اهمیت لولهٔ دورپیچی نزدیک در حفظ تعادل بدن می‌پردازد. کلیدواژه‌های اصلی عبارت‌اند از: بازجذب کلیوی، سلول‌های اپیتلیال، انتقال فعال، و نفرون.

ساختار میکروسکوپی لولهٔ دورپیچی نزدیک

برای درک عملکرد لولهٔ دورپیچی نزدیک، ابتدا باید با ساختار آن آشنا شویم. این لوله از سلول‌های اپیتلیال مکعبی بلند تشکیل شده است که ویژگی‌های خاصی برای انجام بازجذب دارند. تصور کنید این سلول‌ها مانند کارگران زحمتکشی هستند که در یک کارخانه (لولهٔ دورپیچی نزدیک) مشغول جدا کردن مواد مفید از زباله‌ها هستند.

ویژگی ساختاری عملکرد تشبیه برای درک بهتر
حاشیهٔ برس‌مانند۵ افزایش سطح تماس برای بازجذب مواد مانند فرچه‌های ریز که سطح بیشتری برای جمع‌آوری مواد ایجاد می‌کنند.
میتوکندری‌های فراوان تأمین انرژی برای انتقال فعال مواد مانند موتورخانهٔ یک کارخانه که انرژی لازم را فراهم می‌کند.
اینفولدینگ‌های۶ پایه‌ای تسهیل انتقال مواد به مویرگ‌های اطراف مانند راه‌های فرعی برای خروج سریع‌تر کالاها از کارخانه.

بازجذب گسترده: چه موادی و چگونه بازجذب می‌شوند؟

لولهٔ دورپیچی نزدیک مسئول بازجذب بخش عمده‌ای از مواد مفیدی است که در مرحلهٔ اولیهٔ تصفیه خون ( filtration۷) از خون خارج شده‌اند. این فرآیند از دو روش اصلی انجام می‌شود: انتقال فعال که نیاز به انرژی دارد و انتقال غیرفعال که بدون انرژی صورت می‌گیرد.

مثال عملی: بازجذب گلوکز (قند خون) یک نمونهٔ عالی از انتقال فعال است. سلول‌های لولهٔ دورپیچی نزدیک مانند نقاله‌های هوشمندی عمل می‌کنند که با مصرف انرژی (ATP)، مولکول‌های گلوکز را از داخل لوله برمی‌دارند و به جریان خون بازمی‌گردانند. در یک فرد سالم، تقریباً تمام گلوکز موجود در ادرار اولیه به‌طور کامل بازجذب می‌شود.

جدول زیر مهم‌ترین موادی را که در این بخش بازجذب می‌شوند، نشان می‌دهد:

ماده میزان بازجذب تقریبی نوع انتقال
آب ~65% اسمز (غیرفعال)
سدیم (Na+) ~67% فعال و غیرفعال
گلوکز ~100%بازجذب کامل انتقال فعال ثانویه
آمینو اسیدها ~100%بازجذب کامل انتقال فعال
بیکربنات (HCO3-) ~80-90% غیرمستقیم (با ترشح H+)

فرمول‌های ساده برای درک مکانیسم‌ها

برای درک بهتر چگونگی بازجذب و ترشح، می‌توان از فرمول‌های ساده‌شده استفاده کرد. به عنوان مثال، بازجذب آب به دنبال حرکت فعال سدیم و سایر مواد حل‌شده رخ می‌دهد. این رابطه را می‌توان اینگونه نشان داد:

بازجذب آب ∝ بازجذب سدیم و املاح

یا به صورت نمادین: $ Water\ Reabsorption \propto Na^+\ Reabsorption $

همچنین، یکی از عملکردهای مهم لولهٔ دورپیچی نزدیک، ترشح یون هیدروژن ($ H^+ $) و آمونیوم ($ NH_4^+ $) به داخل لوله است که به تنظیم اسیدیته (pH) خون کمک می‌کند. این فرآیند با بازجذب بیکربنات ($ HCO_3^- $) همراه است.

لولهٔ دورپیچی نزدیک در عمل: یک روز در زندگی یک کلیه

بیایید عملکرد این بخش را با یک مثال روزمره دنبال کنیم. فرض کنید شما یک نوشیدنی ورزشی شور و شیرین می‌نوشید. پس از جذب در روده، سطح سدیم و گلوکز خون شما کمی افزایش می‌یابد. کلیه‌ها برای حفظ تعادل وارد عمل می‌شوند.

  1. خون با حجم بیشتری از آب و مواد حل‌شده به گلومرول۸ می‌رسد و ادرار اولیه بیشتری تولید می‌شود.
  2. این ادرار اولیه که حاوی گلوکز و سدیم اضافی است، وارد لولهٔ دورپیچی نزدیک می‌شود.
  3. سلول‌های این لوله، با وجود افزایش موقتی مواد، به‌طور خستگی‌ناپذیر کار می‌کنند تا تقریباً تمام گلوکز و بخش عمده‌ای از سدیم و آب را بازجذب کنند.
  4. نتیجه این می‌شود که بدن آب و مواد مغذی را حفظ می‌کند و تنها مقادیر بسیار ناچیزی از این مواد در ادرار نهایی دفع می‌شود. این همان عملکرد هوشمندانهٔ لولهٔ دورپیچی نزدیک است.

اشتباهات رایج و پرسش‌های مهم

سوال: آیا لولهٔ دورپیچی نزدیک فقط مواد مفید را بازجذب می‌کند؟
پاسخ: خیر. در حالی که وظیفهٔ اصلی آن بازجذب مواد مفید است، اما نقش مهمی در ترشح برخی مواد زائد و سموم مانند برخی داروها (مثل پنی‌سیلین) یا یون هیدروژن به داخل لوله نیز دارد. بنابراین، هم بازجذب و هم ترشح در این بخش اتفاق می‌افتد.
سوال: اگر لولهٔ دورپیچی نزدیک آسیب ببیند، چه اتفاقی می‌افتد؟
پاسخ: آسیب به این سلول‌ها می‌تواند منجر به از دست دادن شدید آب و مواد مغذی از طریق ادرار شود. برای مثال، ممکن است گلوکز که در حالت عادی کاملاً بازجذب می‌شود، در ادرار ظاهر شود (گلوکزوری۹) یا فرد دچار کم‌آبی و اختلال در تعادل الکترولیت‌ها گردد. برخی از سموم و داروها می‌توانند به این سلول‌ها آسیب برسانند.
سوال: چرا در آزمایش ادرار فرد سالم، قند دیده نمی‌شود؟
پاسخ: زیرا سلول‌های لولهٔ دورپیچی نزدیک دارای "ناقلین" خاصی هستند که مانند دروازه‌بان‌های دقیق، تا زمانی که ظرفیت بازجذب آن‌ها پر نشده باشد، تمام مولکول‌های گلوکز را از ادرار اولیه برمی‌دارند و به خون بازمی‌گردانند. تنها زمانی که سطح گلوکز خون بسیار بالا باشد (مثلاً در دیابت کنترل‌نشده)، این ناقلین اشباع می‌شوند و گلوکز در ادرار دیده می‌شود.
جمع‌بندی: لولهٔ دورپیچی نزدیک را می‌توان قلب بازجذب در نفرون دانست. این ساختار با داشتن سلول‌های تخصص‌یافته، بیش از دو سوم آب، سدیم و سایر الکترولیت‌ها و همچنین تمام گلوکز و آمینواسیدهای گلومرولی فیلتر شده را به‌طور فعال بازجذب می‌کند. عملکرد صحیح آن برای جلوگیری از اتلاف منابع بدن، حفظ حجم خون و تعادل الکترولیتی حیاتی است. درک این بخش، پایه‌ای اساسی برای فهم عملکرد کلی کلیه‌ها فراهم می‌کند.

پاورقی

۱ لوله دورپیچی نزدیک (Proximal Convoluted Tubule - PCT): بخش اولیه و پیچ‌خوردهٔ لولهٔ کلیوی که بلافاصله پس از کپسول بومن قرار گرفته است.
۲ کپسول بومن (Bowman's Capsule): ساختار فنجانی شکلی که گلومرول را احاطه کرده و ادرار اولیه در آن جمع می‌شود.
۳ فیلتراسیون: مایعی که از تصفیهٔ خون در گلومرول به دست می‌آید و پس از ورود به لوله‌های کلیوی، ادرار اولیه نامیده می‌شود.
۴ گلومرولی: صفتی مربوط به گلومرول.
۵ حاشیهٔ برس (Brush Border): لبهٔ پرزمانند سلول‌های اپیتلیال که سطح تماس را بسیار افزایش می‌دهد.
۶ اینفولدینگ‌های پایه‌ای (Basal Infoldings): چین‌خوردگی‌های غشای سلولی در سطح پایه‌ای سلول که انتقال مواد را تسهیل می‌کنند.
۷ Filtration: فرآیند تصفیه و عبور مایع و مواد حل‌شدهٔ ریز از دیوارهٔ مویرگ‌های گلومرول.
۸ گلومرول (Glomerulus): شبکه‌ای از مویرگ‌های خونی که درون کپسول بومن قرار دارند و محل تصفیهٔ اولیهٔ خون هستند.
۹ گلوکزوری (Glycosuria): وجود گلوکز در ادرار.

بازجذب کلیوی نفرون عملکرد کلیه انتقال فعال دستگاه ادراری