بلع (Deglutition)؛ سفر شگفتانگیز غذا از دهان به معده
بلع چیست و چرا اهمیت دارد؟
بلع، اولین قدم مهم در فرآیند گوارش است. ما برای تأمین انرژی و مواد مغذی بدنمان نیاز به خوردن غذا داریم، اما این غذا باید از دهان که خارجیترین بخش دستگاه گوارش است، به معده برسد. مسیر این سفر از میان ساختارهای مشترکی میگذرد که هم برای تنفس و هم برای بلع استفاده میشوند. بنابراین، بدن به یکی نیاز دارید مکانیسم بسیار هوشمند دارد تا مطمئن شود غذا مسیر درست را طی میکند و به ریهها نمیرود. به این ترتیب، بلع فقط یک حرکت ساده نیست، بلکه یک رفلکس پیچیده و هماهنگ شده است.
سه مرحله اصلی بلع
فرآیند بلع به سه مرحله مجزا تقسیم میشود که دو مرحله اول تحت کنترل اراده ما هستند و مرحله سوم کاملاً غیرارادی است.
مرحله | توضیح | کنترل (ارادی/غیرارادی) |
---|---|---|
دهانی | جویده شدن غذا و تشکیل یک توده نرم و مرطوب به نام بولوس1 توسط زبان. سپس زبان بولوس را به سمت سقف دهان و به طرف حلق میفرستد. | ارادی |
حلقی | یک رفلکس سریع و غیرارادی. بولوس وارد حلق میشود. اپیگلوت2 مانند یک درپوش مسیر نای را میبندد تا غذا وارد ریه نشود. عضلات حلق منقبض شده و غذا را به سمت مری هل میدهند. | غیرارادی |
مروی | غذا وارد مری میشود. یک سری انقباضات موجی شکل عضلات مری به نام پریستالسیس3، غذا را به آرامی به سمت معده پایین میبرد. این انقباضات حتی اگر وارونه بایستید هم کار میکنند! | غیرارادی |
اپیگلوت: محافظی هوشمند در مسیر بلع
یکی از شگفتانگیزترین بخشهای فرآیند بلع، کار اپیگلوت است. اپیگلوت یک برگه غضروفی انعطافپذیر است که درست در پشت زبان قرار دارد. در حالت عادی، اپیگلوت به صورت ایستاده است و اجازه میدهد هوا freely از میان حنجره به نای و سپس به ریهها جریان یابد. اما در لحظه بلع، یک فرمان عصبی باعث میشود که اپیگلوت مانند یک درپوش به پایین بیفتد و کاملاً درب حنجره و نای را ببندد. این عمل مانع از ورود غذا یا مایعات به مسیر تنفسی میشود و از خفگی جلوگیری میکند. پس از عبور غذا، اپیگلوت دوباره بلند میشود تا راه تنفس باز شود.
یک آزمایش ساده برای درک بهتر بلع
میتوانی به راحتی حرکت حنجره و عملکرد اپیگلوت را احساس کنی. انگشتان دستت را به آرامی روی گلویت، درست زیر چانه بگذار. حالا یک بار آب دهانت را قورت بده. متوجه میشوی که سیب گلو (که همان حنجره است) به سمت بالا حرکت میکند و سپس دوباره پایین میآید. این حرکت بالا رفتن، کمک میکند تا اپیگلوت راحتتر مسیر نای را ببندد و همچنین غذا راحتتر به مری هدایت شود.
تفاوت بلع در نوزادان و بزرگسالان
شاید جالب باشد که بدانی نوزادان به گونهای متفاوت عمل بلع را انجام میدهند. نوزادان همزمان میتوانند نفس بکشند و شیر بخورند. این به دلیل ساختار بدن آنهاست. حنجرهی نوزاد در موقعیت بالاتری نسبت به بزرگسالان قرار دارد، بنابراین اپیگلوت آن میتواند با کام نرم4 تماس پیدا کند و یک مسیر مستقیم از دهان به مری ایجاد کند، در حالی که یک مسیر جداگانه برای هوا از طریق بینی به نای باقی میماند. این مکانیسم به آنها اجازه میدهد بدون وقفه در تنفس، شیر بنوشند. این توانایی حدوداً در یک سالگی، زمانی که شروع به خوردن غذاهای جامد میکنند، از بین میرود و الگوی بلع بزرگسالان در آنها شکل میگیرد.
ویژگی | نوزاد | بزرگسال |
---|---|---|
موقعیت حنجره | بالا | پایین |
تنفس همزمان با نوشیدن | امکانپذیر است | غیرممکن است |
غذای اصلی | مایعات (شیر) | مایعات و جامدات |
اشتباهات رایج و پرسشهای مهم
این اتفاق زمانی میافتد که رفلکس بلع به درستی عمل نکند. یا غذا خیلی سریع قورت داده شده، یا همزمان با بلع حرف زده ایم، یا سیستم عصبی دچار مشکل شده است. در این حالت، اپیگلوت به موقع مسیر نای را نمیبندد و ذرات کوچک غذا یا قطرههای مایع وارد نای میشوند. بدن بلافاصله با یک رفلکس قدرتمند دیگر، یعنی سرفه، واکنش نشان میدهد تا جسم خارجی را از مسیر تنفسی بیرون براند.
استرس و ترس باعث تنش در عضلات بدن، از جمله عضلات گلو میشود. از طرفی، سیستم عصبی سمپاتیک5 که در مواقع استرس فعال میشود، فعالیتهای غیرضروری مانند گوارش را کند میکند. ترکیب این دو عامل — تنش عضلانی و کاهش فعالیت عصبی مربوط به گوارش — میتواند بلع را به طور موقت دشوار کند.
انقباضات پریستالسیس مری معمولاً غذا را با سرعتی بین 2 تا 4 سانتیمتر در ثانیه به سمت معده حرکت میدهند. این یعنی عبور غذا از کل مری (که حدود 25 سانتیمتر طول دارد) بین 6 تا 10 ثانیه طول میکشد. مایعات به دلیل گرانش(جاذبه) و انقباضات مری سریعتر حرکت میکنند.
پاورقی
1بولوس (Bolus): توده نرم و گرد شدهای از غذا که پس از جویده شدن و آغشته شدن به بزاق آماده بلع است.
2اپیگلوت (Epiglottis): یک ساختار غضروفی انعطافپذیر که مانند یک درپوش عمل کرده و در هنگام بلع، مسیر نای را میبندد تا از ورود غذا به ریه جلوگیری کند.
3پریستالسیس (Peristalsis): یک سری انقباضات موجی شکل و هماهنگ عضلات دیواره اندامها توخالی مانند مری و روده که برای به حرکت درآوردن محتویات درون آنها استفاده میشود.
4کام نرم (Soft Palate): بخش پشتی و نرم سقف دهان که در تولید برخی صداها و همچنین بستن مسیر بینی در هنگام بلع نقش دارد.
5سیستم عصبی سمپاتیک (Sympathetic Nervous System): بخشی از سیستم عصبی خودمختار که مسئولیت پاسخ «جنگ یا گریز» بدن در مواجهه با استرس یا خطر را بر عهده دارد.