لولههای کلیوی: کارخانههای کوچک تصفیهی بدن
کلیه و نفرون: نقطهٔ آغاز
برای درک لولههای کلیوی، ابتدا باید با کلیه و واحد سازندهی آن آشنا شویم. هر فرد دو کلیه دارد که مانند دو تصفیهخانهی قدرتمند در پشت شکم قرار گرفتهاند. کار اصلی آنها پاکسازی خون از مواد زائد و تنظیم مقدار آب و املاح بدن است. واحد عملکردی کلیه، نفرون۷ نام دارد. هر کلیه حدود یک میلیون نفرون دارد! هر نفرون خود از دو بخش اصلی تشکیل شده است: یک صافی کوچک به نام کپسول بومن۸ و یک لولهی بلند و پرپیچوخم به نام لولهی کلیوی.
خون وارد کلیه میشود و از صافیهای نفرون عبور میکند. در این مرحله، بخش مایع خون به همراه مواد ریز محلول در آن (مانند قند، نمکها و مواد زائد مثل اوره) وارد کپسول بومن میشوند. به این مایع تصفیهنشده، اُ فیلتراسیون اولیه۹ میگویند. اما این تازه آغاز ماجراست. اگر این مایع بدون تغییر دفع شود، بدن مواد مفید زیادی را از دست میدهد. اینجاست که نقش حیاتی لولههای کلیوی آغاز میشود.
بخشهای مختلف لولهٔ کلیوی و وظایف آنها
لولهی کلیوی یک مسیر مستقیم نیست، بلکه بخشهای مختلفی دارد که هرکدام وظیفهی خاصی را انجام میدهند. تصور کنید یک رودخانه را دنبال میکنید که از کوه سرچشمه میگیرد، به دره میرود و در نهایت به دریا میریزد. لولهی کلیوی هم چنین مسیر پیچیدهای دارد.
نام بخش | وظیفهٔ اصلی | مواد مهمی که بازجذب یا ترشح میشوند |
---|---|---|
لولهی پیچیدهی نزدیک۴ | بازجذب گستردهٔ مواد مفید | بازجذب: ~100% گلوکز۱۰ و آمینواسیدها۱۱، ~65% آب و سدیم۱۲، بیکربنات۱۳ |
قوس هنله۵ | غلیظ کردن ادرار | بازجذب آب و سدیم در بخشهای مختلف. ایجاد گرادیان غلظت در مغز کلیه. |
لولهی پیچیدهی دور۶ | تنظیم نهایی تعادل آب و نمک | بازجذب بیشتر سدیم تحت تأثیر هورمون آلدوسترون۱۴. ترشح پتاسیم۱۵ و یون هیدروژن۱۶. |
لولهی جمعکننده۱۷ | تنظیم نهایی غلظت ادرار | بازجذب آب تحت تأثیر هورمون ضدادراری (ADH)۱۸. ادرار نهایی در اینجا تشکیل میشود. |
برای درک بهتر بازجذب، یک کارخانهٔ بازیافت زباله را تصور کنید. کامیونهای زباله (خون) به کارخانه (کلیه) میرسند. مواد اولیه (فیلترات اولیه) روی نوار نقاله (لولههای کلیوی) ریخته میشوند. کارگران متخصص (سلولهای لولههای کلیوی) به سرعت مواد قابل بازیافت مانند پلاستیک و فلز (گلوکز، آمینواسیدها) را از مواد بیمصرف جدا کرده و دوباره به چرخه برمیگردانند. این فرآیند بسیار کارآمد است؛ به طوری که تقریباً تمام قند موجود در فیلترات اولیه دوباره جذب خون میشود.
مثال عملی: یک روز از زندگی لولههای کلیوی شما
بیایید دنبال کنید که وقتی یک لیوان آب پرتقال مینوشید، لولههای کلیوی شما چه میکنند. آب پرتقال حاوی آب، قند (فروکتوز و گلوکز)، ویتامین C (اسید اسکوربیک) و پتاسیم است.
- این مواد جذب خون شما میشوند و سطح آنها در خون کمی بالا میرود.
- خون به کلیهها میرسد و فیلتر میشود. تمام این مواد وارد فیلترات اولیه میشوند.
- در لولهی پیچیدهی نزدیک، تقریباً تمام گلوکز و ویتامین C دوباره به خون بازگردانده میشوند. بخش زیادی از آب و سدیم نیز بازجذب میشود.
- در لولهی پیچیدهی دور، بدن تصمیم میگیرد که پتاسیم اضافی را که از آب پرتقال آمده، ترشح کند تا سطح آن در خون متعادل بماند. همچنین اگر بدن به آب نیاز داشته باشد، هورمون ADH دستور میدهد که لولهی جمعکننده آب بیشتری بازجذب کند و ادرار غلیظتری تولید شود. اما چون شما مایعات زیادی نوشیدهاید، ممکن است ADH کمتری ترشح شود و آب بیشتری دفع گردد تا حجم خون به حالت عادی بازگردد.
این فرآیند هوشمندانه تضمین میکند که با وجود تغییرات در رژیم غذایی، محیط داخلی بدن شما ثابت و متعادل میماند.
اشتباهات رایج و پرسشهای مهم
پاسخ: خیر، این یک اشتباه رایج است. ادرار محصول نهایی یک فرآیند پیچیدهی بازجذب و ترشح در لولههای کلیوی است. حجم فیلترات اولیه در روز حدود 180 لیتر است، اما حجم ادرار تولیدی فقط حدود 1-2 لیتر در روز است. این نشان میدهد که حدود 99% فیلترات اولیه دوباره به خون بازگردانده میشود.
پاسخ: دلیل این امر "ظرفیت محدود" سیستم بازجذب است. سلولهای لولهی پیچیدهی نزدیک مانند کارگرانی هستند که میتوانند فقط مقدار مشخصی قند را در واحد زمان حمل کنند. در دیابت، سطح قند خون آنقدر بالا میرود که مقدار قند موجود در فیلترات اولیه از ظرفیت این کارگران بیشتر میشود و در نتیجه قند اضافی در ادرار ظاهر میشود. به این پدیده گلوکزوری۲۰ میگویند.
پاسخ:
- بازجذب: حرکت مواد از داخل لولههای کلیوی به بیرون (به سمت خون). هدف، نجات دادن مواد مفید مانند گلوکز و آمینواسیدها است.
- ترشح: حرکت مواد از بیرون (خون) به داخل لولههای کلیوی. هدف، دفع سریعتر مواد زائد یا تنظیم سطح موادی مانند پتاسیم و یون هیدروژن است.
پاورقی
۱ لولههای کلیوی (Renal Tubules)
۲ بازجذب (Reabsorption)
۳ ترشح (Secretion)
۴ لولهی پیچیدهی نزدیک (Proximal Convoluted Tubule - PCT)
۵ قوس هنله (Loop of Henle)
۶ لولهی پیچیدهی دور (Distal Convoluted Tubule - DCT)
۷ نفرون (Nephron)
۸ کپسول بومن (Bowman's Capsule)
۹ فیلتراسیون اولیه (Glomerular فیلتراسیون)
۱۰ گلوکز (Glucose)
۱۱ آمینواسیدها (Amino Acids)
۱۲ سدیم (Sodium - Na+)
۱۳ بیکربنات (Bicarbonate - HCO3-)
۱۴ آلدوسترون (Aldosterone)
۱۵ پتاسیم (Potassium - K+)
۱۶ یون هیدروژن (Hydrogen Ion - H+)
۱۷ لولهی جمعکننده (Collecting Duct)
۱۸ هورمون ضدادراری (Antidiuretic Hormone - ADH) یا وازوپرسین (Vasopressin)
۱۹ اسمز (Osmosis)
۲۰ گلوکزوری (Glycosuria)