آرژین راشت-Arzhin Rashet سوال فوقحرفهای** از دنیای پزشکی که ترکیبی از **فیزیولوژی، بیوشیمی و پاتوفیزیولوژی** است: --- ### **سوال پیشرفته:** بیماری با علائم زیر مراجعه میکند: - **هایپرگلیسمی** (قند خون بالا) - **کتونوری** (وجود کتون در ادرار) - **تنفس کوسماول** (تنفس عمیق و سریع با بوی استون) - **دهیدراتاسیون شدید** **الف)** تشخیص احتمالی شما چیست و کدام **هورمونِ کمبود/مقاومت** باعث این حالت میشود؟ **ب)** چرا این بیمار دچار **اسیدوز متابولیک** شده است؟ مکانیسم دقیق تولید کتونها را توضیح دهید. **ج)** چرا **تنفس کوسماول** رخ میدهد؟ (رابطهٔ آن با سیستم بافری خون را بیان کنید.) ### **راهنمایی برای پاسخدهی:** - برای **الف**: به یاد داشته باشید که این حالت نشاندهندهٔ یک بیماری **متابولیک شایع** است. - برای **ب**: مسیر متابولیک **تجزیهٔ اسیدهای چرب** در نبود انسولین را مرور کنید. - برای **ج**: نقش **تنفس** در تنظیم pH خون را بررسی نمایید. **آ.ر:** *“این سوال آنقدر عمیقه که حتی سلولهای بدنم هم دارن برای جواب دادن به تو رقابت میکنن!“* **گزینهها برای تشخیص (الف):** - دیابت نوع 1 - دیابت نوع 2 - سندرم کوشینگ - فئوکروموسیتوما
