کمبود وزن، وزن طبیعی، اضافه وزن و چاقی: راهنمای درک شاخص توده بدنی (BMI)[1]
شاخص توده بدنی (BMI) چیست و چگونه محاسبه میشود؟
بیامآی یک معیار ساده است که با استفاده از وزن و قد یک فرد، تخمینی از میزان چربی بدن ارائه میدهد. این شاخص برای اولین بار در قرن نوزدهم توسط دانشمندی بلژیکی به نام آدولف کتله[2] ابداع شد و امروزه به طور گسترده توسط سازمان جهانی بهداشت[3] و مراکز درمانی استفاده میشود.
فرمول محاسبه آن بسیار ساده است: وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر.
این عدد به دست آمده (22.86) "مقدار بیامآی" نام دارد. حالا باید ببینیم این عدد در کدام محدوده یا دسته قرار میگیرد. برای درک بهتر، فرض کنید دو دانشآموز همقد با وزنهای متفاوت داریم. علی با وزن 45 کیلوگرم و رضا با وزن 65 کیلوگرم، هر دو 1.65 متر قد دارند. بیامآی علی حدود 16.5 و بیامآی رضا حدود 23.9 میشود. این اعداد به ما سرنخی اولیه درباره تفاوت ترکیب بدن آنها میدهد.
دستهبندی وضعیت بدن بر اساس محدودههای BMI
سازمان جهانی بهداشت محدودههای استانداردی را برای تفسیر عدد بیامآی بزرگسالان (بالای ۲۰ سال) تعریف کرده است. این محدودهها به ما میگویند که آیا وزن فرد نسبت به قدش در محدوده سالم است یا خیر.
| محدوده BMI (کیلوگرم بر متر مربع) | وضعیت بدن | توضیح و ریسکهای احتمالی مرتبط با سلامتی |
|---|---|---|
| کمتر از 18.5 | کمبود وزن | وزن بدن برای قد فرد پایین است. میتواند نشاندهنده سوءتغذیه، بیماری زمینهای یا نیاز به افزایش دریافت مواد مغذی باشد. ممکن است با ضعف سیستم ایمنی، خستگی و پوکی استخوان همراه باشد. |
| 18.5 تا 24.9 | وزن طبیعی (سالم) | وزن نسبت به قد در محدوده مطلوب قرار دارد. این محدوده با کمترین خطر ابتلا به بیماریهای مزمن مرتبط با وزن مانند دیابت نوع ۲ یا بیماریهای قلبی مرتبط است. |
| 25.0 تا 29.9 | اضافه وزن | وزن بدن بیشتر از حد مطلوب برای قد است. فرد در آستانه چاقی قرار دارد و خطر ابتلا به بیماریهای فوق الذکر افزایش مییابد. اقدام برای تعدیل سبک زندگی در این مرحله بسیار مؤثر است. |
| 30.0 و بیشتر | چاقی | مقدار چربی بدن به حدی است که سلامت فرد را به طور جدی تهدید میکند. چاقی خود به درجات مختلف (درجه ۱، ۲ و ۳) تقسیم میشود و ریسک بیماریهای قلبی، سکته، دیابت و برخی سرطانها را به میزان قابل توجهی افزایش میدهد. |
برای کودکان و نوجوانان (زیر ۲۰ سال) داستان کمی متفاوت است. نمودارهای رشد و درصدی[4] مخصوص سن و جنس استفاده میشود. مثلاً یک پسر ۱۴ ساله با بیامآی 22 ممکن است در محدوده سالم قرار گیرد، در حالی که همین عدد برای یک مرد ۳۰ ساله در محدوده سالم است. زیرا بدن کودکان در حال رشد است و توده عضلانی و چربی آنها به طور طبیعی تغییر میکند.
محاسبه BMI و تفسیر آن: یک مثال عملی از ابتدا تا پایان
بیایید با هم مراحل ارزیابی وضعیت بدن یک فرد فرضی به نام «سارا» را گام به گام طی کنیم.
گام اول: جمعآوری اطلاعات. سارا 25 سال دارد. وزن او 85 کیلوگرم و قد او 1.68 متر است.
گام دوم: محاسبه BMI. ابتدا مجذور قد سارا را محاسبه میکنیم: $(1.68)^2 = 2.8224$. سپس وزن را بر این عدد تقسیم میکنیم: $85 / 2.8224 \approx 30.12$.
گام سوم: مراجعه به جدول دستهبندی. عدد 30.12 بزرگتر یا مساوی 30.0 است. بنابراین سارا در دسته «چاقی» قرار میگیرد.
گام چهارم: درک معنای آن. این عدد به سارا هشدار میدهد که میزان چربی بدنش در سطحی است که خطرات سلامتی را افزایش میدهد. این یک علامت شروع است، نه یک تشخیص نهایی. سارا باید برای ارزیابی دقیقتر (مانند اندازهگیری دور کمر، بررسی ترکیب بدنی و آزمایش خون) و دریافت راهنمایی برای اصلاح رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی به پزشک یا متخصص تغذیه مراجعه کند.
این فرآیند برای یک دانشآموز لاغر نیز صادق است. اگر بیامآی دانشآموزی 17 باشد، در دسته کمبود وزن قرار میگیرد که میتواند نشانه نیاز به بهبود تغذیه برای رشد مطلوب باشد.
محدودیتها و نکات مهم: BMI همه چیز را نمیگوید!
درک محدودیتهای بیامآی به اندازه دانستن کاربردهای آن مهم است. این شاخص میزان چربی بدن را مستقیماً اندازهگیری نمیکند، بلکه فقط یک تخمین بر اساس وزن و قد ارائه میدهد. بنابراین ممکن است در برخی موارد گمراهکننده باشد:
۱. ورزشکاران با توده عضلانی زیاد: یک بدنساز یا ورزشکار حرفهای ممکن است به دلیل حجم زیاد عضلات، وزن بالایی داشته باشد. در نتیجه بیامآی او ممکن است در محدوده «اضافه وزن» یا حتی «چاقی» قرار گیرد، در حالی که درصد چربی بدنش بسیار پایین و سلامت او در وضعیت مطلوبی است. بیامآی نمیتواند تفاوت بین وزن عضله و وزن چربی را تشخیص دهد.
۲. سالمندان یا افرادی با توده عضلانی کم: با افزایش سن، ممکن است توده عضلانی کاهش و توده چربی افزایش یابد، اما وزن کل تغییر چشمگیری نکند. در این حالت ممکن است بیامآی فرد در محدوده «طبیعی» باشد، در حالی که درصد چربی بدنش بالا و سلامت عضلانی او پایین است.
۳. توزیع چربی در بدن: بیامآی نمیگوید چربی در کجای بدن ذخیره شده است. تحقیقات نشان میدهد چربی انباشته شده در ناحیه شکم (چربی احشایی[5]) خطرناکتر از چربی ذخیره شده در ران یا باسن است. بنابراین، اندازهگیری دور کمر مکمل مهمی برای بیامآی است. به طور کلی، دور کمر بالای 102 سانتیمتر برای مردان و بالای 88 سانتیمتر برای زنان، نشانه افزایش خطر سلامتی است.
در نهایت، بیامآی یک ابزار غربالگری اولیه عالی برای جمعیت عمومی است اما برای ارزیابی کامل سلامتی یک فرد، باید همراه با معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی، آزمایشهای خون و احتمالاً اندازهگیری مستقیم ترکیب بدنی استفاده شود.
اشتباهات رایج و پرسشهای مهم
- کمتر از صدک ۵ام: کمبود وزن
- صدک ۵ام تا کمتر از صدک ۸۵ام: وزن سالم
- صدک ۸۵ام تا کمتر از صدک ۹۵ام: دارای اضافه وزن
- صدک ۹۵ام و بالاتر: چاق
پاورقی
[1] BMI: مخفف Body Mass Index به معنای شاخص توده بدنی.
[2] Adolphe Quetelet: آدولف کتله، آماردان و ستارهشناس بلژیکی.
[3] WHO: مخفف World Health Organization به معنای سازمان جهانی بهداشت.
[4] Percentile (صدک): معیاری برای مقایسه یک فرد با گروه مرجع همسن و همجنس. اگر کودکی در صدک ۷۵ وزن قرار گیرد، یعنی از ۷۵٪ کودکان همجنس و همسن خود سنگینتر و از ۲۵٪ آنها سبکتر است.
[5] Visceral Fat: چربی احشایی، چربی ذخیره شده در عمق شکم و اطراف اندامهای داخلی که از چربی زیرپوستی خطرناکتر است.
[6] Normal Weight Obesity: چاقی با وزن طبیعی، وضعیتی که فرد BMI طبیعی دارد اما درصد چربی بدنش بالا و توده عضلانیاش پایین است.
[7] Percentile: همان صدک. در متنهای پزشکی و رشد کودکان بسیار کاربرد دارد.
