در این برگه امتحانی به ارزشیابی مفاهیم زیر پرداخته شده است: «جاگذاری اعداد»، «ادامه دادن الگوها»، «دسته‌بندی اشکال و شمارش»، «محاسبه تعداد دانش‌آموزان بر روی نیمکت»، «تعیین زمان شروع برنامه تلویزیونی»، «محاسبه جمع اعداد»، «تکمیل جدول زمان»، «برنامه‌ریزی زمان مصرف دارو»، «محاسبه زمان سفر قطار»، «محاسبه سود فروش بستنی»، «تعیین زمان رسیدن اتوبوس»، «رسم خط تقارن اشکال».