در صفحه نخست این کاربرگ مشخصات شخصی و علایق دانش آموز مورد پرسش قرار می گیرد و در صفحه دوم، دانسته های علمی دانش آموز از سال قبل در قالب 4 تمرین کوتاه مورد سنجش قرار میگیرد. این کاربرگ برای شروع سال تحصیلی میباشد و برای تمامی پایه های دبستان به غیر از پایه اول مورد استفاده قرار میگیرد